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治疗案例3次肥大鼻甲切除术后又复

陈某,女,58岁,丰台区人,初诊日期:年8月9日。

主诉:鼻塞、头痛、流脓样鼻涕3年,加重伴鼻干5个月。

  患者于3年前无明显诱因开始出现鼻塞,鼻腔常有黄脓样鼻涕,擤不尽,时常倒流到咽部,咳嗽,咳痰,引起恶心,鼻涕较多时,头痛,昏沉,记忆力下降,医院就诊,做鼻窦CT显示“鼻甲肥大”,“鼻窦炎”,“鼻中隔偏曲”,医生建议手术切除治疗,后行“鼻甲切除术”,鼻塞稍有缓解,之后又复发,期间做过3次“肥大鼻甲切除术”。至今仍有鼻堵症状,呼吸不畅,鼻腔腥臭感,大量黄脓样鼻涕,嗅觉减退。近5个月上述症状加重。同时伴发鼻干,空气进入鼻腔时感觉干燥,鼻疼,遇冷加重,精神差,乏力,食欲差,大便干,医院王中邦主任可有效治疗鼻窦炎,特来我院鼻炎科就诊。

王中邦主任诊查:鼻腔可见大量脓性分泌物,鼻粘膜溃烂,红肿,下鼻甲肥大,患者面色无华,精神差,片示窦腔内大量脓性积液,鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大。

中医诊断:鼻渊病,鼻槁病,属湿热阻窍。

西医诊断:鼻窦炎,萎缩性鼻炎(多次手术造成)

首次治疗:宜清热散火,宣肺通窍,调方7付,嘱患者手术切除肥大鼻甲虽可缓解鼻堵症状,但多次手术后已破坏正常的鼻粘膜功能,影响鼻腔的生理功能,致使空气进入鼻腔时,鼻粘膜不能正常温暖湿润空气,导致鼻干,形成手术型萎缩性鼻炎(中医称鼻槁病),患者目前合并两种鼻炎,治疗难度较大,须忌口。

年9月12日,患者复诊调方,诉鼻堵明显缓解,黄脓涕减少,嗅觉改善不明显。王主任把脉问诊调方,嘱每半月复诊一次,年10月20日,患者服药2个月后,精神好,无明显鼻堵症状,少量脓涕,无咳嗽,咳痰,头疼好转,记忆力较前提高。年12月10日,患者配合王主任治疗4个月后,鼻腔粘膜溃烂恢复正常,鼻堵消失,偶有少量白黏鼻涕,呼吸通畅,嗅觉恢复,鼻干正常,未头疼,食欲正常,大便正常,临床痊愈。

王主任嘱可以停药,但仍需忌口半年,如海鲜,生冷,辛辣等。

王中邦中医名家世卫盟(北京)疑难病研究院研究员世卫盟特殊津贴专家中医三代名医传人出诊







































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