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打呼噜也可能是一种病

  

医院专家:

  你好。我老公夜里呼噜打得震天响,还会突然憋住,我都担心他会不会一口气喘不过来憋死在梦里!而他满不在乎:“我就是扁桃体大,男人嘛,有几个不打呼噜?!”虽然打呼噜是很常见,但也经常从报纸上看到可能会导致猝死,所以想问一下打呼噜到底有什么危害,要不要治疗。

  记者杨女士

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杨女士:

  你好。聊聊您关心的打呼噜的事。打鼾,是夜间睡眠状态下,上呼吸道气流通过咽喉部时,冲击黏膜及分泌物引起振动而产生的声音。较轻的鼾声,往往属于正常的生理表现,而出现60分贝以上的鼾声,即我们所谓“呼噜打得震天响”的情况,称为鼾症。鼾症较轻者往往没有明显不适,而严重者时常会出现缺氧表现,家人经常会明显察觉患者夜眠憋气情况,患者亦常自述胸闷、晨起疲乏、日间嗜睡,甚至反复夜眠憋醒。

  那么,这种过度打鼾、睡眠憋气的情况正常吗?

  其实,医学上有种疾病:阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS),说的就是这种状态,医院诊治。

  就诊时的第一步,耳鼻咽喉科医生会先帮您检查咽喉腔和鼻腔的情况。患者如有扁桃体肥大、咽腔黏膜肥厚、舌根肥厚及舌根淋巴滤泡增生等多种情况均可导致咽腔狭窄或塌陷;鼻部疾病,如鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉也会引起上气道阻塞,加重睡眠缺氧。第二步,医生会为您预约多导睡眠监测检查(PSG)、上气道CT、喉镜等检查,进一步明确睡眠打鼾和呼吸暂停的原因。其中,睡眠监测是必不可少的检查。通过整夜(7小时以上)的睡眠监测PSG会如实记录下患者睡眠期间的鼾声、呼吸暂停情况、脑电波和心率变化等等。医生通过数据分析,判断患者的呼吸暂停是什么类型、严重程度,并给出初步建议。

  一般来说,睡眠呼吸暂停低通气综合征分为中枢性、阻塞性、混合性三种。以阻塞性(OSAHS)最为常见,OSAHS患者一经确诊,需要尽早进行以下干预和治疗。

  1.睡姿改善:侧卧或俯卧,可减轻舌根后坠增加咽腔空隙,对于难以维持侧睡体位的患者,可在睡衣肩背部缝制一方形或球形小枕头帮助保持侧睡。

  2.减肥:通过适度节食+运动疗法,可有效减轻肥胖、改善打鼾症状,亦可减低心血管事件发生风险。

  3.改变不良生活习惯:戒烟戒酒,少吃辛辣刺激的食物,尽量避免服用安眠镇静类药物,避免过度劳累。烟酒及辛辣食物等刺激性因素,易导致咽腔黏膜充血加重及分泌物增多;酒精和安眠药可致咽腔肌肉松弛,加重上气道塌陷。

  4.气道保持器:包括口腔矫治器、鼻导管、鼻瓣扩张器等,主要原理是增加口鼻咽腔气道间隙,减轻阻塞,但因会引起口鼻干燥、流涎、颞颌关节不适等,多已被临床淘汰。

  5.持续正压通气(CPAP):目前为止最有效且无创的治疗方式,通过佩戴呼吸机,由鼻腔将正压空气送入,来支持上气道避免塌陷,同时可维持有效气体交换,纠正低氧血症,取得较好的疗效。

  6.手术治疗:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术方式多样,有改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP术)、等离子软腭/舌根消融术、舌骨前徙术等。通过手术切除肥厚的咽喉部软组织或矫正狭窄的骨性气道,达到扩大上气道的目的。但是,并非所有患者都符合手术指征,需请您的医生评估后决定。

  需要注意的是,并非所有鼾症患者均为阻塞性的睡眠呼吸暂停,部分患者可能存在中枢性或者混合性原因导致的睡眠呼吸暂停,通过PSG检查结果提示,医生会建议转诊至相关科室进行诊疗。

  总体说来,鼾症患者以鼾声如雷、鼾声停顿时憋气憋醒、白天疲倦乏力为主要表现,可与高血压、冠心病、糖尿病等疾病联合加重患者的多重疾病状态,严重者甚至可导致脑卒中、心肌梗死等心脑血管意外甚至于睡梦中猝死。因而鼾症一经确诊,干预治疗刻不容缓。它的治疗方式多种多样,包括保守治疗和手术治疗,需综合考虑上气道阻塞部位、睡眠暂停的程度、患者自身体质指数及基础疾病等情况,进行规范评估和个体化的诊疗。

  □耳鼻喉科李吉平陈燕青郭亚楠

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就像上面说的一样,打呼噜是可以通过改变睡眠体位和生活习惯去改善的。

▼选择合适的枕头

过高的枕头更容易引起气道折叠,气道变得狭窄,更容易打呼噜。所以选一个高度适中的枕头可以有效缓解打呼噜。

▼半侧卧

仰卧由于重力作用更容易让舌根下垂,导致气道狭窄。半侧卧能有效控制单纯性打呼噜,并且效果良好。如果枕边人打呼噜,不妨想办法帮TA挪一下身体姿势。

▼睡前放松

睡前应该先全身放松15分钟,洗个温水澡、听听柔和的音乐然后入睡,入睡准备做得好,会睡得比较安稳,没有负担。

▼减肥

颈部软组织松弛、肥大会导致打呼噜。还是老实减肥吧!饮食清淡,牢记多菜少肉七分饱的原则;坚持每天多做运动,如跑步、游泳。

▼少喝酒

平时尽量少喝酒,因为饮酒后下颚更容易放松,容易打呼噜。

赶紧行动起来,让呼噜声远离自己,远离家人吧!

随文附上我们的顾客反馈

这位顾客在半年前买了2个素万乳胶枕使用,她最大的感受是原先老公“震耳欲聋”的呼噜声已几乎听不见了。前些日子聊天中,她家老公说:“这枕头真不错,呼噜声少了,而且颈椎这部位睡起来舒服,我要出差了,再买一个带出门用”。素万乳胶枕为何能让顾客减轻打呼?看图就非常明了,枕头高低设计是根据人体工程学原理、符合力学设计的枕头,不仅对颈椎、对整个脊椎的生理曲度及脊旁肌肉都有好处,确保使用者的鼻子和胸部大致保持平衡,这样呼吸最为畅通,避免因打呼引起的间歇性呼吸停顿的危险状况。所以,请重视枕头的重要性,颈椎枕对每个人的健康息息相关!健康的前提是你必须重视自己的身体,这个钱值得你花!









































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